El primer paso al tomar la decisi\u00f3n sobre el reemplazo de cadera es reunirse con su cirujano para ver si usted es un candidato para la cirug\u00eda de reemplazo total de cadera. El cirujano tomar\u00e1 tu historia cl\u00ednica, realizar\u00e1 un examen f\u00edsico y te har\u00e1 una radiograf\u00eda de la cadera. Incluso si el dolor es significativo, y las radiograf\u00edas muestran artritis avanzada de la articulaci\u00f3n, la primera l\u00ednea de tratamiento es casi siempre no quir\u00fargica. Esto incluye p\u00e9rdida de peso si es apropiado, un r\u00e9gimen de ejercicios, medicamentos, inyecciones, o fortalecimientos. Si los s\u00edntomas persisten a pesar de estas medidas, y con rayos X corroborantes, entonces usted puede considerar la cirug\u00eda.<\/p>\n
La decisi\u00f3n de seguir adelante con la cirug\u00eda no siempre es directa y generalmente implica una conversaci\u00f3n reflexiva con usted mismo, sus seres queridos y, en \u00faltima instancia, su cirujano. La decisi\u00f3n final se basa en usted, basado en el dolor y la discapacidad de la artrosis, que influye en su calidad de vida y actividades diarias. Aquellos que deciden proceder con la cirug\u00eda com\u00fanmente informan que sus s\u00edntomas les impiden participar en actividades que son importantes para ellos como caminar, subir\/bajar escaleras, trabajar, dormir, ponerse calcetines y zapatos o permanecer sentados durante largos per\u00edodos de tiempo. La cirug\u00eda es la siguiente opci\u00f3n cuando los tratamientos no quir\u00fargicos han fallado. A continuaci\u00f3n, se presentan las respuestas a las preguntas m\u00e1s comunes sobre la cirug\u00eda de reemplazo total de cadera.<\/p>\n
Una respuesta com\u00fan a esta pregunta es que el reemplazo total de las articulaciones dura aproximadamente 15-20 a\u00f1os. Una manera m\u00e1s precisa de pensar en la longevidad es a trav\u00e9s de las tasas de fracaso anuales.<\/p>\n
La mayor\u00eda de los datos actuales sugieren que los reemplazos de cadera y rodilla tienen una tasa de fracaso anual entre 0.5-1.0%. Esto significa que si usted tiene su articulaci\u00f3n total reemplazada hoy, usted tiene un 90-95% de probabilidades de que su articulaci\u00f3n dure 10 a\u00f1os, y un 80-85% que durar\u00e1 20 a\u00f1os. Con mejoras en la tecnolog\u00eda, estas cifras pueden mejorar.<\/p>\n
A pesar de estas mejoras, es importante mantener un seguimiento a largo plazo con su cirujano para asegurar que su reemplazo funcione correctamente.<\/p>\n
La mayor\u00eda de los implantes hoy en d\u00eda se han vuelto m\u00e1s similares que diferentes debido que cirujanos y fabricantes han determinado qu\u00e9 dise\u00f1os funcionan mejor. Una variable que a\u00fan permanece es la superficie del rodamiento. La superficie del rodamiento es la cabeza y el revestimiento que se fijan al tallo y a la copa y que luego se fijan al hueso.<\/p>\n
La cabeza puede estar compuesta de metal (aleaci\u00f3n de cromo cobalto) o cer\u00e1mica, y el revestimiento de la copa puede ser de pl\u00e1stico (polietileno), metal o cer\u00e1mica. La cabeza y el revestimiento se pueden utilizar en diferentes combinaciones y se nombran para la combinaci\u00f3n respectiva de revestimiento de cabezas (Dupla: metal sobre poli\u00e9ster, cer\u00e1mica sobre poli, cer\u00e1mica en cer\u00e1mica, etc.).<\/p>\n
En 2015, la gran mayor\u00eda de los rodamientos utilizaban un revestimiento de polietileno con una cabeza de metal o de cer\u00e1mica, con otras combinaciones que se utilizaban con menos frecuencia. Usted puede discutir estas diferencias con su cirujano para determinar qu\u00e9 implante es el mejor para usted.<\/p>\n
El dolor despu\u00e9s del reemplazo total de cadera ha recorrido un largo camino en los \u00faltimos 10-15 a\u00f1os con un mayor uso de bloqueos nerviosos regionales, bloqueos espinales, y otras varias modalidades utilizadas para el control del dolor. El reemplazo total de cadera generalmente se considera menos doloroso que el reemplazo total de rodilla. El rango temprano de movimiento y los protocolos de rehabilitaci\u00f3n r\u00e1pida tambi\u00e9n est\u00e1n dise\u00f1ados para reducir la rigidez temprana y el dolor, haciendo que el procedimiento en general sea mucho menos doloroso que en a\u00f1os pasados. Es posible que tengas un dolor relativamente leve despu\u00e9s del procedimiento, o que tengas un momento m\u00e1s dif\u00edciles que otros. Todo el mundo es \u00fanico y maneja y percibe el dolor de manera diferente. Tenga en cuenta que si bien el manejo del dolor ha mejorado considerablemente, una cirug\u00eda sin dolor es poco probable. Usted querr\u00e1 tomar sus analg\u00e9sicos seg\u00fan las indicaciones de su cirujano.<\/p>\n
La cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva es un t\u00e9rmino que describe una combinaci\u00f3n de reducci\u00f3n de la longitud de la incisi\u00f3n y disminuci\u00f3n del da\u00f1o del tejido debajo de la incisi\u00f3n. Esto incluye seccionar menos m\u00fasculo y desinsertar menos tendones del hueso. Tambi\u00e9n ha habido avances en la anestesia y el manejo del dolor durante y despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Todas estas pr\u00e1cticas le permiten sentirse mejor, tener menos dolor y recuperar la funci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pido que en el pasado reciente. Si bien puede haber algunas ventajas tempranas en la cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva, siempre y cuando los componentes se coloquen correctamente, la cirug\u00eda tradicional en \u00faltima instancia lleva a resultados similares a partir de tres meses despu\u00e9s de la operaci\u00f3n.<\/p>\n
La forma en que un cirujano obtiene acceso a la cadera durante la cirug\u00eda de reemplazo se conoce como un \u201cabordaje\u201d. Hay varios tipos de abordajes nombrados de acuerdo con la direcci\u00f3n en que se realiza la cirug\u00eda.<\/p>\n
El enfoque m\u00e1s com\u00fan hoy en d\u00eda se conoce como el \u201cabordaje posterior\u201d, que se hace desde la parte posterior de la cadera. Algunas mejoras m\u00e1s recientes en este abordaje (peque\u00f1a incisi\u00f3n y menos traumatismo tisular) se han llamado \u201cmini abordaje posterior\u201d. Otro enfoque actualmente popular se conoce como el \u201cabordaje anterior\u201d, que se realiza desde la parte delantera de la cadera. El abordaje lateral se utiliza con menos frecuencia, pero un abordaje viable para la cirug\u00eda.<\/p>\n
Hay pros y contras de cada abordaje y poca ciencia para apoyar uno sobre el otro. Los cirujanos tienden a tener una preferencia y un nivel de comodidad con un abordaje particular sobre los dem\u00e1s. La conclusi\u00f3n es que el mejor abordaje es el que su m\u00e9dico se sienta m\u00e1s c\u00f3modo para permitir la implantaci\u00f3n segura y precisa de los componentes de reemplazo de cadera. Una conversaci\u00f3n con el cirujano debe ayudar a decidir qu\u00e9 abordaje es el mejor para usted.<\/p>\n
Hay muchos estudios que intentan evaluar estas tecnolog\u00edas emergentes y su influencia del \u00e9xito de las cirug\u00edas. Cada una de estas tecnolog\u00edas tiene un objetivo espec\u00edfico que ha impulsado su desarrollo (es decir, m\u00e1s precisi\u00f3n en la colocaci\u00f3n de implantes, cirug\u00eda m\u00e1s eficiente o m\u00e1s r\u00e1pida, etc.).<\/p>\n
Hasta la fecha, parece haber tanto pros como contras para cada una de estas tecnolog\u00edas sin ninguna ventaja clara, pero se requiere m\u00e1s investigaci\u00f3n para determinar qu\u00e9 ventaja, si la hay, estas pueden tener para ofrecer.<\/p>\n
A pesar de una cantidad sustancial de marketing directo al consumidor, el mejor enfoque es discutir este tema con el cirujano. Es posible que desee saber si utilizan una de estas tecnolog\u00edas, por qu\u00e9 han elegido hacerlo y cu\u00e1l ha sido su experiencia en su uso.<\/p>\n
El tama\u00f1o de la incisi\u00f3n puede variar y depende de varios factores que incluyen el tama\u00f1o del paciente, la complejidad de la cirug\u00eda y la preferencia del cirujano. La mayor\u00eda de los estudios han demostrado que las incisiones m\u00e1s peque\u00f1as no ofrecen ninguna mejora en el dolor o la recuperaci\u00f3n y en realidad pueden empeorar la capacidad del cirujano para realizar adecuadamente el procedimiento.<\/p>\n
Si bien la anestesia general es una opci\u00f3n segura, los reemplazos de cadera y rodilla se pueden realizar bajo anestesia regional. Las opciones para la anestesia regional incluyen anestesia espinal, anestesia epidural o uno de una variedad de bloqueos nerviosos perif\u00e9ricos. Muchos cirujanos y anestesi\u00f3logos prefieren la anestesia regional porque los datos muestran que puede reducir las complicaciones y mejorar su experiencia de recuperaci\u00f3n con menos dolor, menos n\u00e1useas, menos medicamentos narc\u00f3ticos requeridos, etc. Recientemente, los bloqueos nerviosos perif\u00e9ricos se han vuelto m\u00e1s populares como complemento para el control del dolor. Para el reemplazo total de rodilla esto puede incluir un bloque de canal adductor, que permite el control del dolor sin causar debilidad de los m\u00fasculos. Usted debe tener una discusi\u00f3n con respecto a la anestesia y el manejo del dolor postoperatorio con su cirujano y equipo de anestesia antes de la cirug\u00eda.<\/p>\n
Es probable que permanezcas en el hospital de uno a tres d\u00edas, dependiendo de tu protocolo de rehabilitaci\u00f3n y de la rapidez con la que progreses con la fisioterapia. Esto depende en gran medida de su condici\u00f3n antes de la cirug\u00eda, su edad y problemas m\u00e9dicos que pueden influir en su rehabilitaci\u00f3n. El equipo ortop\u00e9dico le organizar\u00e1 un plan de alta seguro.<\/p>\n
La mayor\u00eda de las personas que se someten a reemplazo total de cadera pueden participar en la mayor\u00eda de sus actividades diarias a las seis semanas. A los tres meses, la mayor\u00eda de las personas han recuperado mucho la resistencia y la fuerza perdida alrededor del momento de la cirug\u00eda, y pueden participar en actividades diarias sin restricciones. Si bien las actividades diarias se han reanudado, es importante evitar las actividades de alto impacto para darle el mejor resultado a largo plazo con la cadera.<\/p>\n
A la mayor\u00eda de los cirujanos no les gusta que la herida est\u00e9 expuesta al agua durante cinco a siete d\u00edas; sin embargo, m\u00e1s cirujanos est\u00e1n usando ap\u00f3sitos impermeables que permiten a los pacientes ducharse el d\u00eda despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Puede retirar el vendaje de siete a diez d\u00edas despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Una vez que retires los ap\u00f3sitos, no debes empapar la herida hasta que la incisi\u00f3n se cure completamente de tres a cuatro semanas despu\u00e9s. De cualquier manera, es importante discutir esto con su cirujano para estar seguro cuando es seguro ducharse y qu\u00e9 t\u00e9cnica de cierre de herida \/ ap\u00f3sitos se utilizar\u00e1 para su herida quir\u00fargica.<\/p>\n
La mayor\u00eda de los cirujanos y hospitales de hoy en d\u00eda enfatizan el levantarse de la cama r\u00e1pidamente. La mayor\u00eda de las personas caminan con la ayuda de un andador el d\u00eda despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Se ha demostrado que la ambulaci\u00f3n temprana reduce el riesgo de la formaci\u00f3n de un co\u00e1gulo sangu\u00edneo postoperatorio y es una parte importante de su recuperaci\u00f3n. La progresi\u00f3n al uso de un bast\u00f3n o nada en absoluto ocurre t\u00edpicamente dentro del primer mes o dos despu\u00e9s de la cirug\u00eda y depende del progreso de cada individuo. A pesar de la r\u00e1pida progresi\u00f3n a moverse sin ayuda, por lo general no se recomienda que vuelva a las actividades deportivas hasta el tercer mes despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>\n
La mayor\u00eda de los cirujanos permiten a los pacientes conducir a los cuatro a seis semanas despu\u00e9s de la cirug\u00eda, y a veces antes si la pierna operada es la pierna izquierda al usar autos con cambios autom\u00e1ticos. Hay alguna literatura que dice que su tiempo de reacci\u00f3n no volver\u00e1 a la normalidad antes de seis semanas. Usted no debe conducir mientras est\u00e1 en narc\u00f3ticos, y debe discutir volver a conducir con su cirujano operativo.<\/p>\n
Volver al trabajo depende en gran medida de su salud general, nivel de actividad y de las demandas de su trabajo. Si tiene un trabajo sedentario, como el trabajo en computadora, puede esperar volver al trabajo en cuatro a seis semanas. Si tiene un trabajo m\u00e1s exigente que requiere levantar cosas, caminar o viajar, es posible que necesite hasta tres meses para una recuperaci\u00f3n completa<\/p>\n
Dependiendo de c\u00f3mo el cirujano realice la cirug\u00eda, es posible que tengas ligeras diferencias en las instrucciones de rehabilitaci\u00f3n, incluidas las restricciones. En general, la mayor\u00eda de los cirujanos prefieren que evites ciertas posiciones de la cadera que pueden aumentar el riesgo de luxaci\u00f3n de la cadera durante unas seis semanas luego de la cirug\u00eda. Despu\u00e9s de seis semanas, los tejidos blandos involucrados en la cirug\u00eda se han curado, y las restricciones a menudo se levantan \u2013 permitiendo una actividad m\u00e1s vigorosa.<\/p>\n
Muchos cirujanos sugieren que evites cualquier actividad de impacto repetitivo que pueda aumentar el desgaste del implante, como correr largas distancias, baloncesto o esquiar de nieve. De lo contrario, las limitaciones despu\u00e9s de la cirug\u00eda de reemplazo de cadera son pocas; sin embargo, cuanto mejor trate a su reemplazo, m\u00e1s tiempo durar\u00e1.<\/p>\n
Inicialmente, usted recibir\u00e1 algo de terapia f\u00edsica mientras est\u00e9 en el hospital. Dependiendo de su acondicionamiento y apoyo preoperatorio, es posible que necesites o no terapia adicional como paciente ambulatorio. Gran parte de la terapia despu\u00e9s del reemplazo de cadera es caminar con estiramiento general y fortalecimiento muscular del muslo, que se puede hacer por su cuenta sin la ayuda de un fisioterapeuta.<\/p>\n
El reemplazo total de cadera es un excelente procedimiento de alivio del dolor, y la mayor\u00eda de los pacientes tienen aproximadamente un 95% de alivio del dolor.<\/p>\n
Aunque las complicaciones son relativamente raras (1-5% de los pacientes), los pacientes pueden experimentar una complicaci\u00f3n en el per\u00edodo postoperatorio. Estos incluyen complicaciones- muy graves y posiblemente mortales como ataque card\u00edaco, accidente cerebrovascular, embolia pulmonar e insuficiencia renal.<\/p>\n
La infecci\u00f3n (1%) es una de las complicaciones m\u00e1s debilitantes y a menudo requiere antibi\u00f3ticos prolongados con varias cirug\u00edas adicionales para eliminar la infecci\u00f3n.<\/p>\n
Un co\u00e1gulo de sangre en la pierna tambi\u00e9n es una complicaci\u00f3n relativamente com\u00fan que requiere alg\u00fan tipo de anticoagulante despu\u00e9s de la cirug\u00eda para reducir la incidencia.<\/p>\n
Los implantes utilizados tambi\u00e9n pueden fallar con el tiempo debido al desgaste de los componentes del rodamiento o al aflojamiento de los componentes del hueso, que generalmente ocurren durante muchos a\u00f1os de operado.<\/p>\n
Otra complicaci\u00f3n espec\u00edfica para el reemplazo de cadera es la luxaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n (1%) que puede requerir cirug\u00eda adicional si la dislocaci\u00f3n se vuelve recurrente.<\/p>\n
Las diferencias en la longitud de las piernas despu\u00e9s de la cirug\u00eda tambi\u00e9n es una posibilidad y pueden ser dif\u00edciles de evitar a veces con el fin de asegurar una cadera estable. A menudo, esta discrepancia en la longitud de la pierna es leve rara vez necesita tratamiento.<\/p>\n
Por lo general, los pacientes con reemplazos articulares activar\u00e1n los detectores de metales. Es razonable que informe al agente de detecci\u00f3n de las autoridades en el aeropuerto que ha tenido un reemplazo articular con un implante met\u00e1lico; sin embargo, todav\u00eda necesitar\u00e1 que le realicen pruebas de detecci\u00f3n y tendr\u00e1 que seguir las instrucciones del agente correspondiente. Obtenga m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la seguridad en los aeropuertos.<\/p>\n
Hay millones de individuos con reemplazos articulares, y los protocolos de detecci\u00f3n reconocen que las personas que han tenido reemplazos prot\u00e9sicos pueden activar los detectores. No es necesario llevar documentaci\u00f3n espec\u00edfica para demostrar que usted tiene una pr\u00f3tesis articular.<\/p>\n
Los aparatos detectores de metales siguen protocolos universales que permiten que las personas con reemplazos articulares procedan libremente despu\u00e9s de la confirmaci\u00f3n de que no existe ninguna amenaza.<\/p>\n
La Academia Americana de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica (AAOS) y la Asociaci\u00f3n Dental Americana (ADA) generalmente han recomendado antibi\u00f3ticos a corto plazo antes de los procedimientos dentales (una dosis una hora antes del procedimiento dental) para los pacientes que han tenido reemplazos articulares. Esta recomendaci\u00f3n contin\u00faa hasta dos a\u00f1os despu\u00e9s de su reemplazo articular.<\/p>\n
Dos o m\u00e1s a\u00f1os despu\u00e9s del reemplazo, el uso continuado de antibi\u00f3ticos antes de los procedimientos dentales se basa en la discreci\u00f3n del cirujano tratante y el paciente. El cirujano considerar\u00e1 muchos factores, como si tienes o no un mayor riesgo de infecci\u00f3n debido a una inmuno supresi\u00f3n (es decir, pacientes diab\u00e9ticos, trasplantados y con artritis reumatoidea).<\/p>\n
El uso de antibi\u00f3ticos profil\u00e1cticos antes de las limpiezas dentales y otros procedimientos invasivos sigue siendo controversial. La mayor\u00eda de los cirujanos ortop\u00e9dicos ahora recomiendan la supresi\u00f3n de por vida. Los pacientes deben discutir si necesitan o no antibi\u00f3ticos antes de los procedimientos dentales u otros procedimientos invasivos con su cirujano ortop\u00e9dico de tratamiento. Vea tambi\u00e9n \u201cPrevenir la infecci\u00f3n en su articulaci\u00f3n en el consultorio del dentista.\u201d<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","categories":[4],"class_list":["post-457","hip-care","type-hip-care","status-publish","hentry","category-hip-surgery"],"acf":[],"yoast_head":"\n