{"id":436,"date":"2024-04-04T18:56:04","date_gmt":"2024-04-04T18:56:04","guid":{"rendered":"https:\/\/hipkneeinfo.org\/?post_type=hip-care&p=436"},"modified":"2024-07-15T21:33:38","modified_gmt":"2024-07-15T21:33:38","slug":"la-infeccion-y-su-protesis-articular","status":"publish","type":"hip-care","link":"https:\/\/hipkneeinfo.org\/es\/hip-care\/la-infeccion-y-su-protesis-articular\/","title":{"rendered":"La Infecci\u00f3n y su Pr\u00f3tesis Articular"},"content":{"rendered":"

Una pr\u00f3tesis de cadera o rodilla infectada representa un\u00a0problema muy importante<\/u><\/strong>\u00a0tanto para usted como para su cirujano. En la actualidad, la infecci\u00f3n es la raz\u00f3n m\u00e1s com\u00fan para la cirug\u00eda de revisi\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla y la segunda causa m\u00e1s com\u00fan para la revisi\u00f3n de pr\u00f3tesis de cadera<\/a>. Las infecciones pueden desarrollarse poco despu\u00e9s de la cirug\u00eda de pr\u00f3tesis articular o a\u00f1os m\u00e1s tarde. En promedio, el riesgo de desarrollar una infecci\u00f3n en los Estados Unidos a ra\u00edz de una artroplastia primaria oscila entre el\u00a01-2%<\/strong>\u00a0y el\u00a04-5%<\/strong>\u00a0despu\u00e9s de una cirug\u00eda de revisi\u00f3n. Se han identificado ciertos factores que aumentan las probabilidades de infecci\u00f3n, como la duraci\u00f3n de la cirug\u00eda y sus problemas m\u00e9dicos personales. Las investigaciones han demostrado que un buen control de sus problemas m\u00e9dicos cr\u00f3nicos y otros factores de riesgo puede reducir significativamente el riesgo de infecci\u00f3n. Si se produce una infecci\u00f3n, es importante actuar con rapidez para intentar salvar su pr\u00f3tesis articular y evitar que la infecci\u00f3n se extienda a otras partes del cuerpo.\u00a0Recuerde que la mayor\u00eda de las infecciones articulares NO pueden tratarse adecuadamente con simples antibi\u00f3ticos orales o intravenosos.<\/em><\/strong><\/p>\n

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\u00bfCu\u00e1les Son los Signos y S\u00edntomas de la Infecci\u00f3n?<\/h3>\n

Las infecciones se presentan de forma diferente entre los pacientes. Las infecciones evidentes pueden presentarse con dolor, hinchaz\u00f3n, secreci\u00f3n y enrojecimiento continuos, mientras que otros s\u00f3lo se quejan de un dolor sordo o de una rigidez persistente en la articulaci\u00f3n. Cualquier dolor anormal en la cadera o la rodilla remplazada debe ser motivo de preocupaci\u00f3n, sobre todo si no desaparece con el reposo. Aunque se puede esperar un enrojecimiento o calor ocasional alrededor de la articulaci\u00f3n hasta un a\u00f1o despu\u00e9s de la cirug\u00eda, los signos persistentes o que empeoran, incluyendo una hinchaz\u00f3n inexplicable, pueden ser se\u00f1al de infecci\u00f3n. Adem\u00e1s del dolor en la articulaci\u00f3n, s\u00edntomas como fiebre, escalofr\u00edos o sudoraci\u00f3n pueden significar una infecci\u00f3n. Se ha demostrado que el drenaje prolongado de la herida (m\u00e1s de 3 d\u00edas) inmediatamente despu\u00e9s de la cirug\u00eda de reemplazo de la articulaci\u00f3n aumenta el riesgo de infecci\u00f3n, seg\u00fan estudios recientes. Es importante que se comunique r\u00e1pidamente con su cirujano si aparece alguno de estos signos o s\u00edntomas.<\/p>\n

Es posible que se forme una acumulaci\u00f3n de l\u00edquido (seroma<\/strong>) o de sangre (hematoma<\/strong>) bajo la incisi\u00f3n al principio del periodo de recuperaci\u00f3n. Estas acumulaciones representan un entorno para el desarrollo de una infecci\u00f3n. En consecuencia, el cirujano puede tener que \u201cdrenar\u201d o \u201clavar\u201d la zona para ayudar a prevenir o tratar una infecci\u00f3n articular. Si su incisi\u00f3n empieza a parecer sospechosa, es una buena idea informar a su cirujano lo antes posible. A veces la incisi\u00f3n puede romperse debido a un punto irritante, pero otras veces una abertura en la incisi\u00f3n puede significar una infecci\u00f3n subyacente. Las primeras pueden tratarse con cuidados locales de la herida, mientras que las segundas probablemente requieran una visita al quir\u00f3fano.<\/p>\n

\u00bfComprobar si Hay Infecci\u00f3n?<\/h3>\n

Es muy importante que se ponga en contacto con su cirujano si la articulaci\u00f3n de su cadera o rodilla no se siente bien. Si se sospecha que hay una infecci\u00f3n, el cirujano suele obtener\u00a0RADIOGRAF\u00cdAS<\/strong>,\u00a0AN\u00c1LISIS DE SANGRE<\/strong>\u00a0y, posiblemente, una\u00a0MUESTRA DE L\u00cdQUIDO<\/strong>\u00a0de la articulaci\u00f3n afectada. El an\u00e1lisis de sangre suele ser para los marcadores inflamatorios que se elevan durante una infecci\u00f3n, mientras que el l\u00edquido articular se analiza para las part\u00edculas de bacterias y otros marcadores que pueden significar la infecci\u00f3n.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 Ocurre Durante una Infecci\u00f3n?<\/h3>\n

La mayor\u00eda de las infecciones est\u00e1n causadas por\u00a0BACTERIAS<\/strong>, o raramente por una\u00a0LEVADURA (HONGO)<\/strong>, que evade el sistema inmunitario y causa inflamaci\u00f3n e irritaci\u00f3n alrededor de la articulaci\u00f3n de la cadera o la rodilla. Las infecciones suelen producirse en dos periodos de tiempo:\u00a0AGUDA<\/strong>\u00a0y\u00a0TARD\u00cdA<\/strong>.<\/p>\n

    \n
  1. AGUDA<\/u>\u00a0(dentro de las 4-6 semanas siguientes a la operaci\u00f3n)<\/strong>: una infecci\u00f3n aguda suele ser el resultado de algo en torno al momento de la cirug\u00eda. Su pr\u00f3tesis articular est\u00e1 expuesta al entorno exterior durante la cirug\u00eda y la barrera cut\u00e1nea normal se interrumpe, lo que supone la oportunidad perfecta para que las bacterias se introduzcan en la incisi\u00f3n. Afortunadamente, los cirujanos toman precauciones adicionales para disminuir las posibilidades de desarrollar una infecci\u00f3n. Asegurarse de que sus problemas m\u00e9dicos est\u00e1n optimizados antes de la cirug\u00eda, los antibi\u00f3ticos intravenosos durante la cirug\u00eda, los lavados especiales de la piel, la irrigaci\u00f3n de la herida durante la cirug\u00eda, la minimizaci\u00f3n de la p\u00e9rdida de sangre y los ap\u00f3sitos especiales despu\u00e9s de la cirug\u00eda hacen su parte para ayudar a limitar su posibilidad de infecci\u00f3n. Por lo tanto, es muy importante que la incisi\u00f3n sane lo m\u00e1s r\u00e1pidamente posible para restablecer una barrera al entorno exterior. A veces esto puede implicar una relajaci\u00f3n en su fisioterapia para quitarle presi\u00f3n a su incisi\u00f3n, de modo que se recupere.<\/li>\n
  2. TARD<\/u>\u00cd<\/u>A<\/u>\u00a0(6 semanas o m\u00e1s despu\u00e9s de la cirug\u00eda):\u00a0<\/strong>la mayor\u00eda de las infecciones se producen entre semanas y meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Las infecciones tard\u00edas suelen propagarse por el torrente sangu\u00edneo desde otra parte del cuerpo. Por ejemplo, se ha descubierto que una infecci\u00f3n del tracto urinario o un absceso dental causan infecciones en las pr\u00f3tesis articulares. Alentamos a los pacientes a mantener un seguimiento regular con su cirujano y sus m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria para mantener un buen estado de salud. Varias teor\u00edas sugieren que, a medida que envejecemos, nuestro sistema inmunitario se debilita y, en ocasiones, puede pasar por alto bacterias que pueden viajar por el torrente sangu\u00edneo y esconderse en una articulaci\u00f3n reemplazada. Una infecci\u00f3n tambi\u00e9n puede esconderse en la articulaci\u00f3n como una infecci\u00f3n aguda para luego aparecer como una infecci\u00f3n tard\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n

    Una vez que las bacterias llegan a las pr\u00f3tesis de cadera o de rodilla, se adhieren a las superficies y empiezan a producir una capa de baba llamada\u00a0BIOPEL\u00cdCULA<\/strong>\u00a0que les ayuda a protegerse del sistema inmunitario de su cuerpo y de la mayor\u00eda de los antibi\u00f3ticos. Seg\u00fan las investigaciones, la biopel\u00edcula tarda unas\u00a03 SEMANAS<\/strong>\u00a0en desarrollarse completamente. Una vez que la biopel\u00edcula est\u00e1 madura, es muy dif\u00edcil derrotar a las bacterias sin una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para retirar los implantes y limpiar los tejidos alrededor de la articulaci\u00f3n. Por eso, es muy importante que usted, como paciente, preste mucha atenci\u00f3n a su nueva pr\u00f3tesis de cadera o rodilla. Si la infecci\u00f3n se detecta a tiempo, el cirujano puede salvar los implantes y lavarlos a fondo para eliminar la biopel\u00edcula. Un tratamiento tard\u00edo puede requerir la retirada de los implantes. En la actualidad se est\u00e1n investigando diferentes formas de detener la formaci\u00f3n de la biopel\u00edcula y c\u00f3mo romperla sin tener que retirar los implantes.<\/p>\n

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    \u00bfCu\u00e1les son las Opciones de Tratamiento?<\/h3>\n

    Si la infecci\u00f3n se detecta pronto (dentro de las 3 semanas siguientes a la intervenci\u00f3n\/s\u00edntomas), puede realizarse un\u00a0procedimiento de \u201clavado\u201d<\/strong> en el que se abre la articulaci\u00f3n infectada en el quir\u00f3fano, se desbrida el tejido infectado (es decir, se limpia) y se lava a fondo la articulaci\u00f3n junto con el cambio de las piezas modulares (la bola y el revestimiento en las caderas<\/a>). Los implantes se dejan en su sitio si est\u00e1n fijados al hueso. Tras la intervenci\u00f3n, se prescriben antibi\u00f3ticos intravenosos durante unas 6 semanas para ayudar al sistema inmunitario a combatir la infecci\u00f3n. A veces es necesario tomar antibi\u00f3ticos por v\u00eda oral durante varios meses o a\u00f1os despu\u00e9s de algunos de estos procedimientos.<\/p>\n

    En el caso de las infecciones descubiertas despu\u00e9s de 3 semanas de s\u00edntomas, resulta m\u00e1s dif\u00edcil eliminar la infecci\u00f3n porque ha transcurrido un tiempo suficiente para la formaci\u00f3n de una biopel\u00edcula. En esta fase,\u00a0el tratamiento m\u00e1s utilizado\u00a0<\/u>en Norteam\u00e9rica es una cirug\u00eda de\u00a0REVISI\u00d3N EN DOS FASES<\/strong>. Es posible que sea necesario retirar todos los componentes del implante durante un breve periodo de tiempo para tener m\u00e1s posibilidades de eliminar la infecci\u00f3n. En este caso, se utiliza un implante temporal, fabricado o recubierto con cemento antibi\u00f3tico. Se inserta durante varias semanas y se le administran antibi\u00f3ticos por v\u00eda intravenosa hasta que pueda colocarse otro implante nuevo (tambi\u00e9n conocido como procedimiento de intercambio en dos fases). Otra posibilidad es retirar los implantes y volver a colocarlos todos en la misma intervenci\u00f3n, lo que se denomina procedimiento de una fase. Actualmente se est\u00e1n llevando a cabo estudios que comparan los resultados de las intervenciones en una fase y en dos fases. Su cirujano es quien mejor puede guiarle en este proceso de decisi\u00f3n.<\/p>\n

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    Durante una intervenci\u00f3n de dos fases, el cirujano probablemente colocar\u00e1 un espaciador de cemento impregnado de antibi\u00f3ticos para atacar la infecci\u00f3n desde el interior de la articulaci\u00f3n. Se suele consultar a un m\u00e9dico especialista en enfermedades infecciosas para que ayude a decidir qu\u00e9 antibi\u00f3ticos intravenosos y qu\u00e9 dosis son los mejores para tratar la infecci\u00f3n. Algunos de los antibi\u00f3ticos utilizados para tratar la infecci\u00f3n deben ser controlados para garantizar que no da\u00f1en abiertamente los ri\u00f1ones o el h\u00edgado. Por lo tanto, ser\u00e1 importante hacer un seguimiento con su especialista en enfermedades infecciosas y su cirujano.<\/p>\n

    La mayor\u00eda de los pacientes con una pr\u00f3tesis articular infectada pueden someterse a la segunda fase de la cirug\u00eda de revisi\u00f3n, pero desgraciadamente hay algunos pacientes que est\u00e1n demasiado enfermos o a los que se les ha diagnosticado una bacteria\/levadura dif\u00edcil de tratar que limita sus capacidades para someterse a la segunda fase de la cirug\u00eda. Por \u00faltimo, se ha comprobado que la mortalidad de una pr\u00f3tesis articular infectada es mayor que la de algunos c\u00e1nceres comunes a los 5 a\u00f1os, lo que pone de manifiesto la importancia de identificar y tratar adecuadamente una pr\u00f3tesis articular infectada.<\/p>\n

    \u00bfC\u00f3mo Reducir las Posibilidades de Infecci\u00f3n?<\/h3>\n

    Contar con un cirujano y un personal experimentados es fundamental para el \u00e9xito general de su pr\u00f3tesis articular. Nadie pide una infecci\u00f3n articular, pero desgraciadamente estas ocurren. La recuperaci\u00f3n despu\u00e9s de una infecci\u00f3n suele ser m\u00e1s dif\u00edcil que la de su primera artroplastia. Al igual que cualquier cirug\u00eda de revisi\u00f3n de la articulaci\u00f3n, le llevar\u00e1 tiempo recuperar el movimiento, la fuerza, el equilibrio y la resistencia. Puede esperar empezar a retomar sus actividades m\u00e1s normales unos 3-4 meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda de revisi\u00f3n de la infecci\u00f3n, si se trata con \u00e9xito.<\/p>\n

    Recuerde que la recuperaci\u00f3n tras una pr\u00f3tesis articular infectada requiere un enfoque de equipo que incluya a sus amigos y familiares, enfermeras, terapeutas, m\u00e9dicos y cirujano. Abordar los factores de riesgo ANTES de la cirug\u00eda es el primer paso para reducir las posibilidades de infecci\u00f3n DESPU\u00c9S de la cirug\u00eda. Se han llevado a cabo varios estudios que investigan la optimizaci\u00f3n de las condiciones m\u00e9dicas antes de la cirug\u00eda para reducir las posibilidades\u00a0de infecci\u00f3n.<\/p>\n

    Algunos de los factores que m\u00e1s contribuyen a la infecci\u00f3n<\/a> son la\u00a0diabetes no controlada, el tabaquismo y la obesidad<\/strong>. Otros son\u00a0los problemas dentales, las enfermedades renales, las enfermedades autoinmunes, las enfermedades hep\u00e1ticas y los problemas card\u00edacos<\/strong>. Recuerde que ser\u00e1 importante mantener una dieta saludable (prote\u00ednas, l\u00e1cteos, verduras de hoja verde) para ayudar a su cuerpo a tomar los elementos necesarios para sanar y prevenir la infecci\u00f3n despu\u00e9s de la cirug\u00eda. La investigaci\u00f3n sigue estudiando nuevas formas de prevenir y tratar las pr\u00f3tesis articulares infectadas.<\/p>\n

    Conclusi\u00f3n<\/h3>\n

    El riesgo medio de infecci\u00f3n tras una pr\u00f3tesis de cadera o rodilla es de entre el 1-2%. Se tiene mucho cuidado para prevenir la infecci\u00f3n antes, durante y despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Como beneficiario de una pr\u00f3tesis articular, debe estar atento a los s\u00edntomas de una infecci\u00f3n: dolor articular persistente con hinchaz\u00f3n, calor, secreci\u00f3n y enrojecimiento con o sin fiebre, escalofr\u00edos o sudores<\/strong>. Cualquier cambio en el funcionamiento de su pr\u00f3tesis debe incitar a llamar a su cirujano para que le aconseje. Un tratamiento temprano puede ayudar a preservar su pr\u00f3tesis articular.\u00a0Sobre todo, la mayor\u00eda de las infecciones articulares NO pueden tratarse adecuadamente con simples antibi\u00f3ticos orales o intravenosos.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","categories":[4],"class_list":["post-436","hip-care","type-hip-care","status-publish","hentry","category-hip-surgery"],"acf":[],"yoast_head":"\nLa Infecci\u00f3n y su Pr\u00f3tesis Articular - AAHKS<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Una pr\u00f3tesis de cadera o rodilla infectada representa un\u00a0problema muy importante.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/hipkneeinfo.org\/es\/hip-care\/la-infeccion-y-su-protesis-articular\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"La Infecci\u00f3n y su Pr\u00f3tesis Articular - 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