Muchas personas que se someten a una operaci\u00f3n de reemplazo total de cadera tienen dolor de espalda adem\u00e1s de dolor de cadera. El dolor de cadera puede ser consecuencia de afecciones en la cadera, como la artrosis, o de problemas en la espalda, como la hernia de disco o la estenosis espinal. Los s\u00edntomas de la cadera y la espalda pueden causar dolor en la misma zona y a veces se superponen.<\/p>\n
Para la mayor\u00eda de los pacientes, la decisi\u00f3n de someterse a una pr\u00f3tesis total de cadera es clara y evidente.<\/p>\n
Aun as\u00ed, si est\u00e1 planeando una operaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de cadera, querr\u00e1 asegurarse de que una operaci\u00f3n de cadera le aliviar\u00e1 el dolor. El objetivo de este art\u00edculo es ayudarle a comprender la diferencia entre el dolor de cadera procedente de una cadera artr\u00f3sica y el dolor procedente de la espalda que podr\u00eda causar s\u00edntomas similares.<\/p>\n
La causa m\u00e1s com\u00fan de dolor de cadera en los adultos es la artrosis de cadera. Se trata de una enfermedad en la que las superficies cartilaginosas que recubren la articulaci\u00f3n se rompen. La bola y la cavidad de la articulaci\u00f3n de la cadera se rozan entre s\u00ed y no queda espacio articular alguno.<\/p>\n
Cuando esto ocurre, la articulaci\u00f3n de la cadera se vuelve dolorosa y pierde la amplitud de movimiento. Es posible que sienta dolor al realizar actividades como caminar, subir escaleras o agacharse. A veces puede tener dolor cuando simplemente est\u00e1 sentado y descansando. Incluso puede tener dolor por la noche que lo despierte del sue\u00f1o.<\/p>\n
Normalmente, el dolor se produce en la ingle (a veces se siente como un tir\u00f3n muscular interminable) y se irradia por la parte delantera del muslo hasta la rodilla. Tambi\u00e9n puedes sentir dolor en el lateral del muslo o en la parte posterior de la cadera, en la regi\u00f3n de los gl\u00fateos.<\/p>\n
A medida que la cadera se vuelve m\u00e1s r\u00edgida y pierde movimiento, le resultar\u00e1 m\u00e1s dif\u00edcil cortarse las u\u00f1as de los pies, ponerse los calcetines y los zapatos, vestirse y entrar y salir del coche. Su forma de caminar puede verse afectada y puede cojear.<\/p>\n
Los dos problemas de espalda m\u00e1s comunes que pueden causar dolor de cadera son la hernia de disco y la estenosis espinal. Cualquiera de estas afecciones ejerce presi\u00f3n sobre los nervios que suministran sensibilidad a la cadera y la pierna. Aunque el problema se origine en la espalda, la cadera puede doler. De hecho, es posible que no tenga ning\u00fan dolor en la espalda, sino s\u00f3lo en la cadera o en la pierna.<\/p>\n
La hernia de disco significa que una parte del material esponjoso del disco que se encuentra entre los cuerpos vertebrales de la columna vertebral se \u201chernia\u201d hacia fuera. Entonces presiona contra la m\u00e9dula espinal o algunos de los nervios que salen de ella. Por lo general, esto provocar\u00e1 dolor en una pierna u otra, dependiendo del lado en el que est\u00e9 afectada la ra\u00edz nerviosa.<\/p>\n
Si la ra\u00edz nerviosa L2, L3 o L4 se ve afectada, es posible que sienta dolor en la ingle, en la parte delantera del muslo o en el lateral de la cadera. Esto puede ser muy similar o incluso id\u00e9ntico al dolor que sufrir\u00eda por la artritis en la cadera. Puede tener dolor cuando se mueve o camina o incluso cuando est\u00e1 sentado, descansando o sin hacer nada.<\/p>\n
La estenosis espinal es una afecci\u00f3n similar que suele darse en adultos mayores de 60 a\u00f1os. La artritis en la columna vertebral causa presi\u00f3n en las ra\u00edces nerviosas y puede sentir dolor en la cadera.<\/p>\n
Con cualquiera de estas condiciones se puede tener un dolor de cadera similar al que se tendr\u00eda con la artritis en la cadera.<\/p>\n
Aunque el dolor de cadera que proviene de la cadera o de la espalda puede ser similar, hay ciertos s\u00edntomas que pueden ayudarle a separar ambos.<\/p>\n
El dolor de la cadera suele centrarse en la ingle, se dirige al lateral y a la parte posterior de la cadera y se irradia a la parte delantera del muslo. Rara vez va por debajo de la rodilla. Puede haber sensibilidad local y el movimiento de la cadera puede causar dolor.<\/p>\n
A menudo tendr\u00e1 una disminuci\u00f3n de la movilidad de la cadera. Es posible que no pueda enderezar completamente la cadera o la pierna. Tendr\u00e1 dificultades para realizar ciertas actividades de la vida diaria. A veces, si la cadera est\u00e1 muy artr\u00f3sica, puede haber un sonido crepitante llamado crepitaci\u00f3n. Aunque parte del dolor puede ser posicional, suele ser mayor con la actividad y se agrava al caminar.<\/p>\n
Por el contrario, si un problema en la columna vertebral le est\u00e1 causando dolor en la cadera, tendr\u00e1 una buena amplitud de movimiento en la articulaci\u00f3n de la cadera (ponerse los zapatos y los calcetines y cortarse las u\u00f1as de los pies no suelen verse afectados, como se ha mencionado anteriormente).<\/p>\n
Los s\u00edntomas de una hernia de disco o una estenosis espinal suelen irradiarse por la pierna hasta el tobillo y el pie, muy por debajo de la cadera. Puede haber entumecimiento en la pierna y debilidad en el tobillo o los dedos del pie.<\/p>\n
A menudo puede tener s\u00edntomas nerviosos en la pierna que empeoran cuando soporta peso. En el caso de la estenosis espinal, es posible que no tenga ning\u00fan s\u00edntoma al empezar a caminar, pero que luego aparezca ardor y entumecimiento, seguidos de dolor despu\u00e9s de caminar una corta distancia. A continuaci\u00f3n, el dolor se alivia completamente con el reposo y los pacientes suelen afirmar que pueden caminar m\u00e1s cuando se apoyan en un carrito de la compra (la posici\u00f3n encorvada hacia delante facilita la marcha).<\/p>\n
A diferencia del dolor que proviene de la cadera, puede experimentar s\u00edntomas en toda la pierna. A veces, las afecciones de la espalda pueden provocar un cambio en la capacidad de gestionar la funci\u00f3n intestinal y vesical (algo que no se asocia a la artritis de cadera).<\/p>\n
Si la causa del dolor no puede determinarse mediante la historia cl\u00ednica y la exploraci\u00f3n del m\u00e9dico, pueden ser \u00fatiles los estudios de imagen como la radiograf\u00eda o la resonancia magn\u00e9tica.<\/p>\n
Una radiograf\u00eda de la cadera puede diagnosticar la artrosis incluso en sus primeras fases. Las radiograf\u00edas mostrar\u00e1n el estrechamiento del espacio entre la bola y la cavidad, la deformaci\u00f3n de la bola del f\u00e9mur (cabeza femoral) y los espolones alrededor de la articulaci\u00f3n de la cadera. En los casos graves, habr\u00e1 \u201chueso sobre hueso\u201d y no quedar\u00e1 ning\u00fan espacio articular. Adem\u00e1s, puede haber peque\u00f1os espacios llenos de l\u00edquido, llamados quistes, y un hueso duro, llamado esclerosis, en la cabeza y la cavidad del f\u00e9mur.<\/p>\n
Las radiograf\u00edas tambi\u00e9n pueden diagnosticar otros problemas no artr\u00edticos de la cadera, como la necrosis avascular (p\u00e9rdida de flujo sangu\u00edneo a la bola de la articulaci\u00f3n de la cadera) o un tumor \u00f3seo. En algunos casos, puede ser necesaria una resonancia magn\u00e9tica para confirmar el diagn\u00f3stico.<\/p>\n
Una resonancia magn\u00e9tica suele ser m\u00e1s \u00fatil que una radiograf\u00eda simple para el dolor procedente de la columna vertebral. Mientras que una radiograf\u00eda de la columna vertebral puede mostrar alg\u00fan cambio artr\u00edtico, la resonancia magn\u00e9tica es necesaria para mostrar la posici\u00f3n de las ra\u00edces nerviosas. Si hay una hernia de disco, el material del disco que presiona la<\/p>\n
m\u00e9dula espinal o una de las ra\u00edces nerviosas se ver\u00e1 claramente con la resonancia magn\u00e9tica. En los casos de estenosis espinal, una resonancia magn\u00e9tica mostrar\u00e1 a menudo el hueso artr\u00edtico presionando directamente sobre una ra\u00edz nerviosa.<\/p>\n
Sin embargo, es importante correlacionar los resultados de la resonancia magn\u00e9tica con la localizaci\u00f3n del dolor. Por ejemplo, si la resonancia magn\u00e9tica muestra la presi\u00f3n sobre una ra\u00edz nerviosa que va a la pierna derecha y el dolor se produce en la cadera izquierda, es probable que la espalda no sea el origen del dolor de cadera.<\/p>\n
Muchas veces, es f\u00e1cil separar el origen del dolor de cadera que proviene directamente de la cadera o de la espalda. Sin embargo, si la causa de su dolor no est\u00e1 clara a partir de la exploraci\u00f3n y los estudios de imagen, entonces un procedimiento puede ayudar a realizar el diagn\u00f3stico.<\/p>\n
Se puede inyectar en la articulaci\u00f3n de la cadera una inyecci\u00f3n local de un medicamento anest\u00e9sico llamado lidoca\u00edna (similar al que se administra cuando se saca un diente o se empasta una caries) y un preparado de esteroides. Si esto alivia el dolor, sabr\u00e1 que los s\u00edntomas provienen de la cadera y que es probable que la operaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de cadera tenga un buen resultado.<\/p>\n
Del mismo modo, una inyecci\u00f3n epidural de esteroides en la columna vertebral puede aliviar a menudo los s\u00edntomas nerviosos de una hernia de disco o una estenosis espinal. Si este tipo de inyecci\u00f3n ayuda, lo m\u00e1s probable es que el dolor provenga de la columna vertebral.<\/p>\n
Tambi\u00e9n es posible que el dolor de cadera provenga tanto de la cadera como de la espalda al mismo tiempo. En este caso, tomar una decisi\u00f3n sobre qu\u00e9 problema tratar primero puede ser dif\u00edcil. Incluso si se planifica una operaci\u00f3n de cadera o de espalda, el procedimiento puede aliviar parte del dolor, pero no todo. En algunos casos, esto puede significar tratar un problema, pero seguir teniendo algunos s\u00edntomas residuales del otro.<\/p>\n
Por lo tanto, es importante determinar cu\u00e1l de los dos problemas es m\u00e1s grave.<\/p>\n
Si tiene un cambio neurol\u00f3gico, como la p\u00e9rdida de sensibilidad en la pierna o la debilidad en los dedos del pie, entonces debe tratarse primero el problema de la espalda. Si el problema es un dolor de cadera que proviene tanto de la cadera como de la espalda, la decisi\u00f3n se hace m\u00e1s dif\u00edcil. Muchos pacientes se dan cuenta de que tienen dolor en ambas zonas, pero no saben qu\u00e9 problema es m\u00e1s grave.<\/p>\n
Tendr\u00e1 que reunirse con su cirujano ortop\u00e9dico para revisar sus s\u00edntomas, los hallazgos f\u00edsicos y los estudios de imagen, como las radiograf\u00edas o la resonancia magn\u00e9tica. Su cirujano puede ofrecerle algunas recomendaciones y ayudarle a tomar una decisi\u00f3n sobre c\u00f3mo tratar su dolor.<\/p>\n
La mayor\u00eda de las veces la decisi\u00f3n de someterse a una artroplastia total de cadera es sencilla. Pero si tiene alguna duda sobre los s\u00edntomas relacionados, hable con su cirujano ortop\u00e9dico.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","categories":[2],"class_list":["post-348","hip-care","type-hip-care","status-publish","hentry","category-hip-health"],"acf":[],"yoast_head":"\n